資料請求

下記の必要事項をご記入のうえ送信ボタンをクリックしてください(アンケートにもご協力ください)。
ご記入いただきました個人情報は、お客様への資料送付及び中退共本部の加入促進活動に必要な範囲内で利用させていただきます。
アンケートにつきましては、個人を特定できない範囲内において、集計及び分析に利用する場合がありますのでご了承ください。

お客様の中退共への加入の有無を教えてください。

いずれかの項目を必ずチェックしてください。

中退共への加入の有無

パンフレット「よく分かる中退共制度」

中退共制度の内容をわかりやすくまとめたパンフレットです。

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資料の種類
詳細版パンフレット(A4・18ページ)

  部

※空欄に必要部数を半角数字で入力してください。

ダイジェスト版パンフレット(A4・三つ折)

  部

※空欄に必要部数を半角数字で入力してください。

加入申込書

新規申込書、追加申込書、続紙がございます。

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資料の種類

対象者:

  • 検討中の方

(初めて中退共制度に加入する事業所の申込み用紙です。)

新規加入用申込書

空欄に申込人数あるいは必要部数を半角数字で入力し、人数の場合は「名分」、部数の場合は「部」を選択してください。

新規加入用申込書の必要部数

お申込みに必要な部数を送付いたします。(申込書は1枚に5名まで記入できます。)6名以上の場合、10名記入できる続紙(続紙だけでは申込みできません。)をあわせて送付いたします。

1部に5名まで記入できる申込書をご依頼部数送付いたします。

新規加入用申込書

対象者:

  • 共済契約者

(既に中退共制度に加入している事業所が、新たに追加して従業員を加入させる場合の申込み用紙です。)

空欄に申込人数あるいは必要部数を半角数字で入力し、人数の場合は「名分」、部数の場合は「部」を選択してください。

追加加入用申込書の必要部数

お申込みに必要な部数を送付いたします。(申込書は1枚に5名まで記入できます。)6名以上の場合、10名記入できる続紙(続紙だけでは申込みできません。)をあわせて送付いたします。

1部に5名まで記入できる申込書をご依頼部数送付いたします。

追加加入用申込書

対象者:

  • 検討中の方
  • 共済契約者

(新規・追加申込書は1部5名まで記入できますが、6名以上の場合、1部10名まで記入できる続紙が必要となります。)

空欄に申込人数あるいは必要部数を半角数字で入力し、人数の場合は「名分」、部数の場合は「部」を選択してください。

続紙の必要部数

記入に必要な部数を送付いたします。(続紙だけでは申込みはできません)

1部に10名まで記入できる続紙をご依頼部数送付いたします。

追加加入用申込書

資料の郵送先と必要事項をご記入ください。

  1. 文字化けを防ぐために、半角カタカナ、丸囲み文字、ローマ数字、特殊文字、外字等は使用しないでください。
  2. 事業所へ送付する場合は「事業所名」、「部署・担当者」を入力してください。
資料の郵送先と必要事項を記入するフォーム
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アンケートにご協力ください。

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